Zorunlu kullanım tedavisi (ZKT), ya da kısıtlanmayla geliştirilen hareket tedavisi (KGHT), Bernstein’in dinamik sistemler teorisini temel alan yeni bir nörolojik rehabilitasyon yöntemidir. Bu tedavide inmeli hastalarda sağlam olan kol-el fonksiyonları bir omuz askısı veya eldiven yardımıyla 2-3 hafta süreyle engellenmekte ve felçli tarafın fonksiyonel görev ve aktivitelerde yoğun, tekrarlayıcı kullanımını sağlayacak bir terapi programı uygulanmaktadır.
ZKT’nin temeli bu yüzyılın başlarında yapılan hayvan deneylerine dayanmaktadır. Bu çalışmalarda arka sinir kökü kesilmiş maymunların kollarını kullanma teşebbüslerinin ağrı ve dengesizlik ile sonuçlandığı ve bu cezalandırmalar nedeniyle felçli kol-ellerini kullanma davranışlarının baskılandığı tespit edilmiştir. Daha sonra maymunların temel işler için sağlam kol-ellerini kullanarak kompensatuvar teknikler geliştirdiği tespit edilmiş ve bu durum “kullanmamayı öğrenme” olarak adlandırılmıştır. Bu maymunların sağlam olan kol-ellerinin bağlanması (kısıtlandırılması) sonrasında ise 1-2 gün içinde felçli taraflarını kullanmaya başladıkları; kısıtlanmanın 1-2 hafta sürdürülmesi sonucunda ise etkilenmiş tarafı kullanma yeteneklerinde önemli gelişmeler olduğu bildirilmiştir.
Maymun deneylerinden yola çıkan bilim adamları inmeli hastalarda sağlam tarafın hareketlerinin engellemesi ile felçli tarafın fonksiyonel kullanımını amaçlayan tedavi protokolleri geliştirmişlerdir. Dünya literatüründe ZKT’nin inmeli hastalarda felçli kol-el fonksiyonlarında olumlu gelişmeler sağladığını gösteren birçok çalışma yer almaktadır.

This Post Has 10 Comments

  1. Melisa

    Merhaba hocam sizi facebook adresinizdende ekledim.annem 2 gündür yoğun bakımda beyninde damar tıkanıklığı varmış anjio oldu.hala yoğun bakımda.sag tarafının felç olacağını söylemişler.hissiyati var zamanla iyilesebilir demişler.hocam annem ne zaman yoğun bakımdan çıkar ve felç ne kadar surede düzelir.

    1. Prof. Dr. Erbil DURSUN
      Prof. Dr. Erbil DURSUN

      Öncelikle https://felc-romatizma.com/felcten-degil-bilmemekten-korkun adresindeki yazımı çok detaylı inceleyin. Şu anda annenizde yatmaya bağlı gelişebilecek sorunları engellemek gerekir. Özellikle yatak yaralarına ve eklemlerde oluşabilecek eklem sertlikleri ve şekil bozukluklarına çok dikkat etmek gerekir. Verdiğim adreste bunları nasıl engelleyebileceğiniz anlatılıyor. Ayrıca https://felc-romatizma.com/felc-hakkinda-bilmek-istedikleriniz adresindeki tv programımı seyredin. Öte yandan https://felc-romatizma.com/felc/ adresinde felçle ilgili yazdığım birçok bilgiyi bulacaksınız, lütfen dikkatlice inceleyin. Buralarda tüm cevapları bulacaksınız. Ayrıca aşağıdaki yazılarım sizin için yol gösterici olabilir:

      https://felc-romatizma.com/transkraniyal ;
      https://felc-romatizma.com/ngb-ile-beyin-dalgalarinizi-degistirebilirsiniz ;
      https://felc-romatizma.com/felc-tedavisinde-dikkat-edilecek-noktalar ;
      https://felc-romatizma.com/neden-botox-2 ;
      https://felc-romatizma.com/felcte-dans-tedavisi ;
      https://felc-romatizma.com/felcli-hastalar-icin-robot

  2. Ali

    Babannem 72 yaşında ana damardaki pıhtının beyni atkilemesiyle sol tarafı felç oldu kolunu az bir şekilde oynatabiliyor fakat bacağını hiç oynatamiyor sizce düzelir mi bir de babannem de diyabet var

    1. Prof. Dr. Erbil DURSUN
      Prof. Dr. Erbil DURSUN

      Felcin olay tarihi, beyindeki tıkalı damarın yerine ve uygulanan rehabilitasyona bağlı olarak iyileşmeler olabilir. Bu durumları çözebilmek için spesifik tedavi ve rehabilitasyon programları önemli. https://felc-romatizma.com/felc-hakkinda-bilmek-istedikleriniz adresindeki tv programımı seyredin. Burada yapılması gereken birok uygulamayı bulacaksınız. Geçmiş olsun.
      Yararlanabileceğiniz diğer yazılarım:
      https://felc-romatizma.com/transkraniyal ;
      https://felc-romatizma.com/ngb-ile-beyin-dalgalarinizi-degistirebilirsiniz ;
      https://felc-romatizma.com/felc-tedavisinde-dikkat-edilecek-noktalar ;
      https://felc-romatizma.com/neden-botox-2 ;
      https://felc-romatizma.com/felcte-dans-tedavisi ;
      https://felc-romatizma.com/felcli-hastalar-icin-robot ;

  3. Melih

    Merhaba hocam babam 4 yıl önce yüksek tansiyona bağlı beyin kanaması geçirdi sağ tarafın baskı yapmaması için kafatası ameliyatla alındı yoğun bakımda bir müddet kaldı bilinci açıktı ikinci bir beyin kanamasi sonucunda bilinci kapandı ara ara sadece ağzında geveleyerek konuşmaya çalışıyor bilinci kapalı olduğu için bir tedavi uygulaması yapılmadı sizin her hangi bir tedavi yöntemi niz varmı teşekkür ederim

    1. Prof. Dr. Erbil DURSUN
      Prof. Dr. Erbil DURSUN

      Bilinç kapalı iken sadece pasif rehabilitasyon yapılabilir. Şu anda sizin için en önemli yazım https://felc-romatizma.com/felcten-degil-bilmemekten-korkun adresindeki yazımdır, özellikle bu yazının alt bölümlerindeki resimler çok önemlidir. Ayrıca https://felc-romatizma.com/felc-hakkinda-bilmek-istedikleriniz adresindeki tv programımı seyredin. Öte yandan https://felc-romatizma.com/felc/ adresinde felçle ilgili yazdığım birçok bilgiyi bulacaksınız, lütfen dikkatlice inceleyin. Buralarda tüm cevapları bulacaksınız. Ayrıca aşağıdaki yazılarım sizin için yol gösterici olabilir:

      https://felc-romatizma.com/transkraniyal ;
      https://felc-romatizma.com/ngb-ile-beyin-dalgalarinizi-degistirebilirsiniz ;
      https://felc-romatizma.com/felc-tedavisinde-dikkat-edilecek-noktalar ;
      https://felc-romatizma.com/neden-botox-2 ;
      https://felc-romatizma.com/felcte-dans-tedavisi ;
      https://felc-romatizma.com/felcli-hastalar-icin-robot ;

      1. duran kaya

        Çok kıymetli hocam
        Annem 88 yaşında 1 ekim ve 4 ekim tomoğrafi sonuçlarına göre ödemin yarısı kayboldu.şuan yoğun bakımda bilinci açık makineye bağlı değil.çok hafif konuşabiliyor.sagda problem yok..sol ayak parmaklarını kımıldatabiliyor.
        Yorumunuzu saygılarımla bekliyorum .slmlr

        1. Prof. Dr. Erbil DURSUN
          Prof. Dr. Erbil DURSUN

          O zaman gidişat iyi gibi görünüyor. Rehabilitasyon çalışmalarına devam edilmesi gerekiyor. Öncelikle https://felc-romatizma.com/felcten-degil-bilmemekten-korkun adresindeki yazımı da çok detaylı inceleyin. Ayrıca https://felc-romatizma.com/felc-hakkinda-bilmek-istedikleriniz adresindeki tv programımı seyredin. Öte yandan https://felc-romatizma.com/felc/ adresinde felçle ilgili yazdığım birçok bilgiyi bulacaksınız, lütfen dikkatlice inceleyin. Buralarda tüm cevapları bulacaksınız. Ayrıca aşağıdaki yazılarım sizin için yol gösterici olabilir:

          https://felc-romatizma.com/transkraniyal ;
          https://felc-romatizma.com/ngb-ile-beyin-dalgalarinizi-degistirebilirsiniz ;
          https://felc-romatizma.com/felc-tedavisinde-dikkat-edilecek-noktalar ;
          https://felc-romatizma.com/neden-botox-2 ;
          https://felc-romatizma.com/felcte-dans-tedavisi ;
          https://felc-romatizma.com/felcli-hastalar-icin-robot ;

  4. Aytac

    Iyi calismalar hocam annem 3 ay once pihti atmasiyla birlikte sah damari yuzde doksan tikandi bunun sonucu sol tarafi felc oldu fizik tedaviye geliyoruz fakat kolu ve bacagi cok aciyor egzersiz yaparken cok bagirip cani yaniyor bunun sebebi nedir nasil bir tedaviyle bu omuz ve kol acisini geciririz ..cevap verirseniz cok sewinirim

Melisa için bir cevap yazın Cevabı iptal et