Toksin uygulamaları: Felç ve serebral palsi

Clostridium Bot. adı verilen bir bakteriden oluşan toksin uygulamasıyla felçli hastaların kasılmış (spastik) kaslarında gevşeme sağlayarak hastaların ağrılarının azalmasına, eklem deformitelerinin engellenmesine veya tedavi edilmesine, kas fonksiyonlarının artmasına neden olur.
İnsanda bulunan asetilkolin isimli bir kimyasal transmitter (iletici) iskelet kası liflerindeki asetilkolin reseptörlerine (alıcılarına) bağlanarak, kas liflerinin kasılmasına neden olur. Toksin, kasın kasılmasını sağlayan asetilkolin salınımını önler ve kasta gevşeme yapar. Yani toksin, sinir uçlarında iletimini sağlayan maddelerin salınımını engelleyip sinirler ile sinirlerin ulaştığı kaslar arasındaki sinirsel iletimi durdurarak etkisini gösterir.
Taksinden kaslardaki kasılmaların engellenmesi dışında tıpta başka birçok alanda yararlanılmaktadır. Örneği yüzde estetik amaçlı kullanım yaygıdır. Ayrıca aşırı terleyen bölgelerdeki terlemeyi azaltmak amacı ile de kullanılmaktadır; burada toksin ter bezlerine uygulandığında, ter bezleri ile sinir uçları arasındaki iletimi durdurarak ter bezlerinin çalısmasını azaltabilir.

This Post Has 78 Comments

  1. Duygu bülbül

    Merhaba hocam kardeşim hsp hastadı. 32 yaşında. Hamileliğinden sonra ortaya çıktı ağrıları çok fazlaydı kulandığı ilaçlar ile ağrılarında rahatlamalar oldu. Fakat internet üzerinden hastalığı araştırırken hiç olumlu bir açıklama görmemiştim umut ışığı oldunuz bunun için teşekkürler. Antalyada yaşıyoruz ve istediği anda istanbula gelemez botox tedavisi için nasıl bir yol izleriz şimdiden çok teşekkürler .

    1. Prof. Dr. Erbil DURSUN
      Prof. Dr. Erbil DURSUN

      Yoğun olduğumdan cevabım gecikti. Eğer kardeşinizin ağrıları istemsiz kasılmalara bağlı ise botox enjeksiyonlarından faydalanır. Elbette öncelikle muayene gerekir ki burada bir kasılma var mı yok mu görelim. Geçmiş olsun.

  2. süleyman

    Hocam iyi günler benim babam 50 yaşında spastik paraparezi hastalığı ve kanser hastalığı var kanser olmadan önce Bastonsuz yürüyebiliyordu fakat kanser yayıldı ve kasları zayıflattı ve şuan 2 koltuk değneği ile zor yürüyor şuan rivotril içiyor az da olsa rahatlık veriyor ama oda yan etkilerinde kasları zayıflatır yazıyor sizin tavsiyeleriniz nelerdir

    1. Prof. Dr. Erbil DURSUN
      Prof. Dr. Erbil DURSUN

      Onkoloji doktoru ile devam edin. Ayrıca bu aşamada egzersizler yatağa bağımlı kalmaması açısından önemli olacaktır. Geçmiş olsun.

  3. Bilge Karadu

    Erbil Hocam Merhaba, 2 yaşında hafif cp olan kızım var. Istanbul Yenidoğuş REhabilitasyon da Fizik Tedavi görüyor. Yürümeye başladı bacaklarında spastise mevcut. Botox uygulamasında bu yaşta olan çocuklarda bacak alçıya alınması zorunlumu yoksa duruma göre alınmayabilinirmi?

    1. Prof. Dr. Erbil DURSUN
      Prof. Dr. Erbil DURSUN

      Bizim Dünya’ya tanıttığımız bir alçılama sistemi var bunun uyguanması hem yan etkileri ortadan kaldırıyor hem de botoxun etkisini artırmada önemli bir rol oynuyor. Ülkemizde uzun süreli alçılar yapılıyor bunu önermiyoruz zira ciddi yan etkiler ortaya çıkabiliyor. Alçının yapılıp yapılmayacağı çocuğun durumuna göre değişiyor. Geçmiş olsun.

  4. İbrahim ergün

    Merhabalar hocam.
    Eşime spastik paraparezi teşhisi konuldu.2 ay öncede çocuğumuzu kaybettik. 3,5 yaşında. Beyın tumoru( koroid pleksus karsınomu) tedavisi gördük ama malesef kaybettik. Benim sorum tekrar çocuk yapmak istıyoruz ama eşinin bu rahatsızlığı genetik olarak çocuğumuzada geçebilirmi ne tavsıye edersınız.

    1. Prof. Dr. Erbil DURSUN

      Spastik paraparezide olumlu gelişmeler alıyoruz. Genetik geçiş vardır. Bunun yeni bir bebeğinizde nasıl olacağını bilmiyorum genetik danışmanlık gerekir. Uzun süredir yurt dışında olduğumdan cevabım gecikti.

  5. Hüseyin

    Merhaba Hocam.

    MS hastasıyım. Bacaklarımın arkasında şiddetli spastisite olduğu için yürümekte zorlanıyorum. Botoks uygulaması yapıldı ama spastisite daha da arttı ve olmayan bölgelerde de başladı. Botoks iğnesi yanlış uygulanmış olabilir mi yoksa botoks bende işe yaramamış olabilir mi? Başka hastaneye gözükmem iyi olur mu sizce? Tereddütlerim arttı.

    1. Prof. Dr. Erbil DURSUN

      Felçli bir hastada (beyin felci, MS, omurilik felci vb.) tedavi çok sıkı bir şekilde takip edilmelidir.

      Hekim hastayı muhakkak sık aralıklarla görmeli, tedavi ve rehabilitasyonun her aşamasında hastayı bilgilendirmelidir. Gerekliyse, hastaya senede 3-4 kez toksinyapılmalıdır. Spastisite (istemsiz kas kasılması) olan felçlilerde böyle uygulamalar çoğunlukla gerekmektedir. Hekim toksin uygulaması öncesi ve sonrasında hastayı detaylıca değerlendirmeli, toksin uygulamasının dozlarını tayin etmek için yürüyüş analizini bizzat kendisi yapmalıdır.

      Felç tedavisinde genellikle yapılan yanlışlıklar şunlardır:

      1) Hasta hekim ve rehabilitasyon ekibi tarafından sıkı bir şekilde takip edilmemektedir,

      2) Toksin uygulamaları yetersiz dozlarda uygulanmakta, gerekli tüm kaslara yapılmamaktadır ve bu şekilde sonradan toksin etkisiz sanılmaktadır,

      3) Toksin enjeksiyonu öncesi yürüyüş ve hareket analizi bizzat toksin uygulamasını yapacak hekim tarafından uygulanmamaktadır hatta yürüyüş/hareket analizi hiç yapılmamaktadır,

      4) Rehabilitasyon programı süresince hasta, hekim tarafından takip edilmemekte ve sadece ilgili terapistlere terk edilmektedir,

      5) Felçli hasta rutin kontrollere çağrılmamaktadır,

      6) Felçli hastanın kendisi veya ailesi gerektiğinde hekime kolayca ulaşamamaktadır.

      Felç ile uğraşmak hem hekim hem ailece büyük bir sabrı gerektirmektedir. Bu sabrı gösteremeyenler fazlaca başarılı olamazlar.

  6. İsmail

    Hocam yürüdüğünde her iki ayağımı kırabiliyorum ama sol kalça sol baldır sırtının sol tarafı yüzümun sol tarafı. sağa göre zayıf botoks la eşitlenir mi yürüdüğümüz de vucud sola kayıyor

    1. Prof. Dr. Erbil DURSUN

      Zayıflığın nedenine bakmak gerekir. Eğer kasılma ile ilgili sorunlar varsa toksin yararlı olabilir. ​
      Lütfen öncelikle https://m.youtube.com/watch?v=Ad9tH-wy3YE adresindeki tv programımı seyredin. Tüm Cevapları bulacaksınız.Ayrıca aşağıdaki yazılarım sizin için yol gösterici olabilir:

      https://felc-romatizma.com/transkraniyal ;
      https://felc-romatizma.com/ngb-ile-beyin-dalgalarinizi-degistirebilirsiniz ;
      https://felc-romatizma.com/felc-tedavisinde-dikkat-edilecek-noktalar ;
      https://felc-romatizma.com/neden-botox-2 ;
      https://felc-romatizma.com/felcte-dans-tedavisi ;
      https://felc-romatizma.com/felcli-hastalar-icin-robot ;

  7. İsmail

    Hocam spastik parazit rahatsizligim genetik olduğunu söylüyorlar botoks uygulanır mı sadece vucudumun sol tarafında var terledigim de sol tarafın terlemiyor

    1. Prof. Dr. Erbil DURSUN

      Spastik paraparezide iyi sonuçlar alıyoruz. Geçmiş olsun.

  8. cüneyt

    hocam abim 33 yaşında ve 15 yaşına kadar hiçbir şeyi yoktu ondan sonra ayaklarının ucunu sürümeye başladı akdeniz üniversitesinde tüm tetkikleri yapıldı doktorlar bişey bulamadı akraba evliliği diyorlar pamukkale üniversitesi spastik paraparazi teşhisi koymuştu sizin öneriniz ne olur hocam yardımcı olursanız çok sevinirim fizik tedavi ile çare bulmaya çalışıyoruz çaresiz durumdayız

    1. Prof. Dr. Erbil DURSUN

      Web sitemdeki yenileme çalışmalarından ötürü geç cevap verebiliyorum. Birçok hastlığa bağlı olabilir. Transvers miyelit, herediter spastik paraparezi gibi. Bunlarla ilgili tecrübelirimizde olumlu gelişmeler olduğunu görüyoruz. Geçmiş olsun.

  9. gülseren

    selamlar hocam.İzmir muayneleriniz ve tedavileriniz mevcutmudur.İlerleyen günlerde izmirde tedavi merkezi açmaya düşünüyormusunuz.Allaha emanet olun . iyi günler

  10. ismail

    Hocam Spastik parazit rahatsızlığım giderek artıyor hastalık vücudumun sadece sol tarafinda var bi de hocam botoks etkisi nekadar sürer

    1. Botoksun etkisi 3-6 ay kadar sürer ancak bu safhada rehabilitasyon ile kazanılacak ilerlemeler çok önemli. Geçmiş olsun.

      1. ismail

        Hocam en yakın zaman da muanenize geleceğim hastalığım ilerliyor son beş yıldır sporu bıraktım bırakalı kas hacmindeki zayıflık baya ilerledi yürüyüş bozukluğum daha da belirginlesti

  11. ismail

    Hocam bende Spastik parazit rahatsızlığım var ne yapmam gerekiyor

    1. Bu hastalıkta yaptığımız tedavilerden hastalarımız oldukça yararlanıyorlar. Lütfen web sayfamızı inceleyin. geçmiş olsun.

  12. Ibrahim iritaş

    S.a hocam cocuguma genetik spastik praprazi teşisi konuldu yurumesi gitikce bozuluyor sizinle iletisim kurmak istiyorum cevabinizi bekliyorum

  13. esma

    Sayin hocam kizim 4 yasinda serebral paraparezi hastasiyiz fizik tedavisi goruyoruz 3 doktora goturdum ayni dilde konustular botox olabilir dediler ve son olarak istanbulda bi prof gordu omurilik ameliyati olmasi gerektigini soyledi ve yaptirmazsaniz yuruyemeyecegini soyledi suan kizim bagimsiz yuruyebiliyor her isini kendi yapiyor sadece parmak ucuna basarak yuruyor ne yapabiliriz yardimci olurmusunuz lutfen

    1. Serebral palside operasyona çok dikkatlice karar vermek gerekir. Operasyonun sonuçları geri dönüşsüzdür. Bu yüzden öncelikle ameliyatsız tedaviler tercih edilmeli. Size iki yazımı öneriyorum. bunları detaylıca okuyun. Lütfen facebook adresiniz varsa beni ekleyin: ProfDr Erbil Dursun. Ayrıca daha detaylı konuşabilmek için sekreterimi arayıp bana ulaşabilirsiniz (0-530-3711855). Temasta kalalım. Geçmiş olsun.
      https://felc-romatizma.com/serebral-palsi-tedavisi-kongre-sonuclari
      https://felc-romatizma.com/hangi-tedavi-dogru-serebral-palsi-ile-ilgili-dunya-tibbinin-bilgileri
      https://felc-romatizma.com/ailelere-serebral-palsi-kilavuzu
      https://felc-romatizma.com/neden-botox-2
      https://felc-romatizma.com/serebral-palsi-tedavisinde-dikkat-edilecek-noktalar

  14. hüseyin han

    hocam iyi günler bende 10 yıldır heredite spastik paraperzi var tedavi yöntenleri nedir? ne yapmam lazım? tedavi masrafı çok olurmu?özürlülük oranı nedir? yarddımcı olursanız sevinirim. teşekürler

    1. Hastalığınızın şiddetine bağlı. Yapılacak birçok tedavi var. Tedavi masraflarının çoğunu sigorta karşılamaktadır. Geçmiş olsun.

  15. Ademm

    Hıcam benim kardeşim 15 yaşındayken spastik parapleji tanısı kondu on yıldır bi değişiklik yok yürüyüşü aynı şekilde bozuk ve aşırı derecede sinirli bunun hastalıkla bi ilgisi varmıdr ve bu toksin tedavisi yürümesini düzeltirmi

    1. Spastik paraplejide toksinin faydalarını görüyoruz. En azından hasta daha rahat ediyor ve bu da tüm sistemine olumlu olarak yansıyabiliyor. Geçmiş olsun.

  16. NEFİZE EŞMAN

    Merhaba Erbil bey, benim 11 yaşında spactic tetra parazi teşhisi konmuş kızım var, elle

    1. Nefize hanım spastik tetraparezik bir çocuğunuz olduğunu yazmışsınız. Ne durumda kızınız?

  17. Nusret DOĞAN

    Sayın hocam 47 yaşındayım ve yaklaşık 16 yıldır Herediter Spastik paraparazi hastasıyım. Şu an tek bastonla yürüyebilmekteyim, kasılmalar kollarımda da var ama bacaklarıma oranla daha az, 5 yıl önce bacaklarıma botoks yaptırdım ama hiç bir faydasını görmedim. Acaba uygulayan doktorun mu hatasıydı bu durum…

    1. Toksin uygulamalarından sizin hastalığınızda oldukça fayda sağlayabiliyoruz. Toksin uygulaması oldukça uzun bir işlemdir. Sizin gibi hastalarda her iki bacağa en az 40-50 noktadan enjeksiyonlar gerekir. Tecrübeli ellerde yapılamaması elbette bir sorun olarak karşımıza çıkabilir. Geçmiş olsun.

      1. Nusret

        Sayın hocam sizin cevabınızdan sonra yeniden botoks oldum. Bu defa her iki bacaklarımdaki kasılma olan diz altı ve diz üstü arka kaslarıma 15 veya 16 noktadan 3 doz botoks yapıldı, önce yaptırdığım botoksa göre bu biraz daha iyi idi ama yinede yeterli faydayı göremedim. Sayın hocam benim her iki ayak kaslarıma kaç doz botoks uygulanmalı acaba…

        1. Sizi görmeden, hareket analizinizi yapmadan bu konu hakkında birşey söylemek mümkün değil. Size toksin yapan hekime sormalısınız bu soruları. Geçmiş olsun.

  18. Ayfer ARSLAN

    Sayın Hocam, eşim bundan 3 ay önce sağ tarafından kısmı felç geçirdi. Bu felç nedeni akciğerden pıhtı atması. Yoğun bakımda 9 gün kaldı TPA uygulandı. 2 aya yakın süre fizik tedavi aldı. Şuan yürüyor fakat el bileğinde bir hareket söz konusu değil. Kolda da hareket var. Kolunda sürekli ağrı var.Bu normal midir? Şuan hastanedeki tedavi süresi doldu ve doktor 20 gün ara verdi. Biz hareketlere evde devam ediyoruz fakat bu yeterli midir? hastanede ise elektrik ve hareket yaptırıldı bizde bu hareketlere devam ediyoruz. bilgilendirmenizi rica ederim.

    1. Felç sonrası kol ve omuzdaki ağrı en önemli konuların başında gelir. Özel ilgi ve tedavi gerektirir. Yapılmaz ise ağrı başka komplikasyonlara neden olur. Felçten sonra kol-el kullanımının gelişebilmesi için bazı spesifik tedaviler uygulanmalıdır. Bunlar arasında beynin elektrikle uyarılması (https://felc-romatizma.com/transkraniyal/), zorunlu kullanım tedavisi (https://felc-romatizma.com/felc/felc-de-zorunlu-kullanim-tedavisi-zkt-nedir/), iş-uğraşı terapileri (https://felc-romatizma.com/felc/is-ve-ugrasi-terapisti-inme-rehabilitasyonunda-neler-yapar/), toksin uygulamaları büyük önem taşır. Bütün bunların yanısıra, felç tedavisinde yapılan yanlışlıklardan uzak durmak gerekir (https://felc-romatizma.com/felc-tedavisinde-dikkat-edilecek-noktalar/). Eğer bilekte ve en azında elin 3 parmağında 10 derecelik hareket (yani parmakları açma yönünde ve el bileğini yukarı kaldırma yönünde) az bir hareket varsa el fonksiyonlarının geri dönüşü olanaklıdır. Eğer yoksa yine olasılık vardır ancak çok azalmaktadır. Temasta kalalım. Geçmiş olsun.

  19. cüneyt

    hocam benim abim 30 yaşında 15 yaşından beri spastik paraparazi dediler şu an 2 dirsek altı değneğiyle yürüyor isterseniz videolarınıda atabilirim yardımcı olrsanız sevinirim

    1. Spastiğk paraparezi hastalarındaki tedavilerimiz sonucunda hastalarımızda olumlu gelişmeler oluyor. Toksin enjeksiyonları fayda sağlıyor. Temasta kalalım. Geçmiş olsun.

  20. ihsan

    hocam iyi günler babam 3 defa beyin tümörü ameliyatı oldu ilk ameliyattan sonra düzelmişti ama 5 ay ara ile iki ameliyat daha oldu şu anda gelinen noktada çok sıkıntılı sol bacağı çok kasılıyor ben dahi bacağını kırmakta zorlanıyorum toksin yapalım dedi doktor ama başka doktorlarda toksin belirli süre zarfında iyi olur etkisi geçince daha da gerileme olur diyorlar babam ın tedavi süreci nasıl olmalıdır sizce

    1. Tedavilerin nasıl olması gerektiği, ilaçların, toksinlerin etkisi bilinen konular. Bu konular hakkında yanlış yorumlar yapılıp hastaların ve ailelerin kafaları karıştırılıyor. Böyle yanlış yorumların bir nedeni tedavilerin tecrübeli ellerde yapılmaması ile alınan cevapların yetersiz ve hatta kötü sonuçlar doğurması. Babanızı en kısa sürede görmek isterim. Geçmiş olsun.

  21. neslihan

    merhaba hocam 2 yaşındaki çocuğumun bacağında kasılmalar var toksin tedavisi uygulayacaklarını söylüyorlar bu ömür boyu mu sürecek

    1. Çocuğun durumuna göre. Yalnız toksin uygulamalarında çok dikkatli olmak gerekir. Web sitemizden aman bunları iyi okuyun. Geçmiş olsun.

  22. funda

    merhaba hocam benim çocuğum serapler parsi bunun için yürümesi için toksin yapılacak bir faydası olurmu

    1. Serebral palsi tedavisi yaparken birçok noktaya dikkat etmek gerekmektedir.
      Genellikle yapılan yanlışlıklar şunlardır:
      11) Serebral palsili çocuk hekim ve rehabilitasyon ekibi tarafından sıkı bir şekilde takip edilmemektedir,
      2) Toksin enjeksionları yetersiz dozlarda uygulanmakta, gerekli tüm kaslara yapılmamaktadır ve bu şekilde sonradan toksin etkisiz sanılmaktadır,
      3) Toksin uygulama öncesinde çocuğun yürüyüş analizi bizzat toksin uygulayacak hekim tarafından yapılmalıdır,
      4) Rehabilitasyon programı süresince çocuk, hekim tarafından takip edilmemekte ve sadece ilgili terapistlere terk edilmektedir,
      5) Serebral palsili çocuk ergen olmadan gereksiz ameliyatlara yönlendirilmektedir ve bu şekilde yürüyen bazı çocuklar yürüyemez duruma bile gelmektedirler,
      6) Serebral palsili çocuk rutin kontrollere çağrılmamaktadır,
      7) Serebral palsili çocuğun ailesi gerektiğinde hekime kolayca ulaşamamaktadır.
      Serebral palsi ile uğraşmak hem hekim hem ailece büyük bir sabrı gerektirmektedir. Bu sabrı gösteremeyenler fazlaca başarılı olamazlar.

  23. ayça

    kızım üç aylık doğum esnasında oksijensiz kaldı kasılmaları var beslenme zayıf salya akıyor reflüsü var yani spastik belirtileri var epilepsi hastası. şimdiden ne gibi bir tedavi önerirsiniz teşekkürler .

    1. Geçmiş olsun. Kızınız serebral palsi hastasıdır. Öncelikle epilepsi için nörolojik takip ve tedavileri çok önemli. Öte yandan derhal rehabilitasyon çalışmalarına başlanmalı. Lütfen web sitemizdeki “Ailelere Serebral Palsi Kılavuzu (https://felc-romatizma.com/ailelere-serebral-palsi-kilavuzu/)” bölümünü dikkatlice okuyunuz. Ayrıca buradaki tv programlarını ve serebral palsi bölümünü dikkatlice inceleyiniz. Serebral palsili bir çocukta tedavi çok sıkı bir şekilde takip edilmelidir. Hekim çocuğu muhakkak sık aralıklarla görmeli, tedavi ve rehabilitasyonun her aşamasında hastayı bilgilendirmelidir. Yirmi aylıktan itibaren, .ocuk ergen oluncaya kadar gerekliyse senede 3-4 kez toksin yapılmalıdır. Spastik tipte serebral palside böyle uygulamalar çoğunlukla gerekmektedir. Hekim toksin öncesi ve sonrasında çocuğu detaylıca değerlendirmeli, toksin uygulamasının dozlarını tayin etmek için yürüyüş analizini bizzat kendisi yapmalıdır. Öte yandan unutmamak gerekir ki sadece toksin enjeksiyonu değil daha pek çok tedaviler bulunmaktadır. Beynin elektrikle uyarılmasından tutun zorunlu kullanım tedavisine, sanal gerçeklik tedavilerinden vibrasyon tekniklerine, vücut ağırlığı destekli yürüme eğitimlerinden (burada Alter-G de çok önemlidir) robotik uygulamalara kadar pek çok tedavi yapılmalıdır.
      Tedavilerde genellikle yapılan yanlışlıklar şunlardır:

      1) Serebral palsili çocuk hekim ve rehabilitasyon ekibi tarafından sıkı bir şekilde takip edilmemektedir,
      2) Toksin enjeksionları yetersiz dozlarda uygulanmakta, gerekli tüm kaslara yapılmamaktadır ve bu şekilde sonradan toksin etkisiz sanılmaktadır,
      3) Toksin uygulama öncesinde çocuğun yürüyüş analizi bizzat toksin uygulayacak hekim tarafından yapılmalıdır,
      4) Rehabilitasyon programı süresince çocuk, hekim tarafından takip edilmemekte ve sadece ilgili terapistlere terk edilmektedir,
      5) Serebral palsili çocuk ergen olmadan gereksiz ameliyatlara yönlendirilmektedir ve bu şekilde yürüyen bazı çocuklar yürüyemez duruma bile gelmektedirler,
      6) Serebral palsili çocuk rutin kontrollere çağrılmamaktadır,
      7) Serebral palsili çocuğun ailesi gerektiğinde hekime kolayca ulaşamamaktadır.
      Serebral palsi ile uğraşmak hem hekim hem ailece büyük bir sabrı gerektirmektedir. Bu sabrı gösteremeyenler fazlaca başarılı olamazlar. Geçmiş olsun.

    2. Sayın Hocam ben 28 yaşındayım ve hafif serebral palsy hastasıyım.Acaba toksin tedavisinin uygulanmasında yaşımdan dolayı bir sakınca var mıdır?Saygılarımla…

      1. Serebral palside yapılacak tedavilerle az veya çok mutlaka ilerleme olur. Ancak hastalıkla ilgili spesifik yaklaşımlar gerekli. Sadece harekete yönelik egzersizler elbette yetersiz kalabilir. Her geçen gün yeni bir tedavi şekli ortaya çıkıyor. Bunları hakkıyla yapmak önemli. Lütfen web sitemizdeki serebral palsi bölümünü dikkatlice okuyunuz. Ayrıca buradaki tv programlarını seyrediniz.

        Serebral palsili bir hastada tedavi çok sıkı bir şekilde takip edilmelidir. Hekim hastayı muhakkak sık aralıklarla görmeli, tedavi ve rehabilitasyonun her aşamasında hastayı bilgilendirmelidir. Çoğu zaman olduğu gibi eğer gerekliyse toksin yapılmalıdır. Spastik tipte serebral palside böyle uygulamalar çoğunlukla gerekmektedir. Hekim toksin öncesi ve sonrasında çocuğu detaylıca değerlendirmeli, toksin uygulamasının dozlarını tayin etmek için yürüyüş analizini bizzat kendisi yapmalıdır. Öte yandan unutmamak gerekir ki sadece toksin enjeksiyonu değil daha pek çok tedaviler bulunmaktadır. Hastanın klinik durumuna göre beynin elektrikle uyarılmasından tutun zorunlu kullanım tedavisine, sanal gerçeklik tedavilerinden vibrasyon tekniklerine, vücut ağırlığı destekli yürüme eğitimlerinden (burada Alter-G de çok önemlidir) robotik uygulamalara, at terapilerine (hippoterapi) kadar pek çok tedavi yapılmalıdır. Lütfen bu konuları web sitemizden inceleyiniz ve tedavilerde bunlar yapılıyor mu dikkat ediniz.

        Serebral palsi tedavileri esnasında genellikle yapılan yanlışlıklar şunlardır:
        1) Serebral palsili çocuk hekim ve rehabilitasyon ekibi tarafından sıkı bir şekilde takip edilmemektedir,
        2) Toksin enjeksionları yetersiz dozlarda uygulanmakta, gerekli tüm kaslara yapılmamaktadır ve bu şekilde sonradan toksin etkisiz sanılmaktadır,
        3) Toksin uygulama öncesinde çocuğun yürüyüş analizi bizzat toksin uygulayacak hekim tarafından yapılmalıdır,
        4) Rehabilitasyon programı süresince çocuk, hekim tarafından takip edilmemekte ve sadece ilgili terapistlere terk edilmektedir,
        5) Serebral palsili çocuk ergen olmadan gereksiz ameliyatlara yönlendirilmektedir ve bu şekilde yürüyen bazı çocuklar yürüyemez duruma bile gelmektedirler,
        6) Serebral palsili çocuk rutin kontrollere çağrılmamaktadır,
        7) Serebral palsili çocuğun ailesi gerektiğinde hekime kolayca ulaşamamaktadır.
        Serebral palsi ile uğraşmak hem hekim hem ailece büyük bir sabrı gerektirmektedir. Bu sabrı gösteremeyenler fazlaca başarılı olamazlar. Geçmiş olsun.

  24. guluzar

    merhabalar hocam ben 2010 nısan ayında omırılık l1 l2 bolgesınde tumor aldırdım.bunun sonucunda halan devam eden ıdrar ve buyuk abdes yapamama problemım var ve makatta ve vajına bolgesınde cıddı agrılar var nereye gıttıysek hıc bır sonuc alamadık. bu konularda yapıla bılecek bırsey varsa kılınınızı zıyaret etmek ıstıyoruz

    1. Omurilik hasarlarında mesane-barsak sorunları ortaya çıkıyor. Özellikle mesane fonksiyonu çok önemli çünkü böbreklerde hasar oluşturma potansiyeli taşır. Bu yüzden mesanenin ürodinamik çalışmalarının yapılması ve tedavilerin buna göre düzenlenmesi gerekir. Mesanenin ve böbreklerin aralıklarla kontrolleri şarttır. Geçmiş olsun.

  25. Selahattin

    Hocam iyi günler 38 yaşında heredite spastik parableji hastasıyım botoks tedavisi kaç seans uygulanıyor ne kadar aralıklı sonuçta hastalık tedavi ediliyormu

    1. “Herediter Spastik Paraparezi” 100.000 kişide 2-6 oranında görülen genetik bir hastalıktır. Belirtiler genetik geçiş durumuna göre değişkenlik gösterir. Hastalığın en önemli bulgusu ilerleyen spastisite (kaslarda istemsiz kasılma, katılık)’dır. Bu duruma kaslarda kuvvetsizlik, mesane fonksiyon bozuklukları da eşlik edebilir. Herediter spastik paraparezi ‘de bazı hastalar gayet rahat bir şekilde hayatlarını devam ettirebilirlerken bazı hastalar bağımlı hale gelebilir.

      Tedavi ile spastik paraparezi ‘de olumlu gelişmeler sağlanır. Bu tedaviler içinde en önemlisi botoks (botox) uygulamalarıdır. Doğru seçilmiş kaslara tecrübeli ellerde doğru şekilde uygulanacak botoks (botox) enjeksiyonları hastaların spastisite ‘lerinde (kasılmalarında) uygun azalmalara neden olacak ve hastaların daha rahat etmesini ve fonksiyonlarının artmasını sağlayacaktır. Botoks uygulamaları hastanın kaslarının verdiği cevaba göre yılda 1-4 kez uygulanır.

      Ancak unutulmamalıdır ki bu tür hastalıklarda tek bir tedavi (örneğin sadece botoks uygulaması) ile beklenen sonuca ulaşılamaz. Gereken tüm tedaviler kombinasyonlar şeklinde uygun planlamalarla yapılmalıdır. Bu tedavilerle ilgili bilgi almak için lütfen web sitemizdeki “felç” bölümünü ve ana sayfamızdaki tv programlarını dikkatlice inceleyiniz ve izleyiniz.

      Çok geçmiş olsun.

  26. Selahattin

    Hocam iyi günler heredite spastik parableji hastasıyım botoks tedavisi hastalığı tedavi ediyormu yoksa geçici iyileştirmemi

    1. Tedavi ile spastik paraparezi ‘de olumlu gelişmeler sağlanır. Bu tedaviler içinde en önemlisi botoks (botox) uygulamalarıdır. Doğru seçilmiş kaslara tecrübeli ellerde doğru şekilde uygulanacak botoks (botox) enjeksiyonları hastaların spastisite ‘lerinde (kasılmalarında) uygun azalmalara neden olacak ve hastaların daha rahat etmesini ve fonksiyonlarının artmasını sağlayacaktır. Ancak unutulmamalıdır ki bu tür hastalıklarda tek bir tedavi (örneğin sadece botoks uygulaması) ile beklenen sonuca ulaşılamaz. Gereken tüm tedaviler kombinasyonlar şeklinde uygun planlamalarla yapılmalıdır. Geçmiş olsun.

  27. AŞKIN YAZICI

    Sn.Doktorum…. ben 48 yaşındayım spastık paraparazi hastasıyım doğuşdan….. son zamanlarda kı gelişmeler doğrultusunda botos yaptırmam bu safada ne kadar başarılı olabılır benım üzerimde bunu öğrenmek istıyorum….şimdiden teşekkürler….

    1. Tedavi ile spastik paraparezi ‘de olumlu gelişmeler sağlanır. Bu tedaviler içinde en önemlisi botoks (botox) uygulamalarıdır. Doğru seçilmiş kaslara tecrübeli ellerde doğru şekilde uygulanacak botoks (botox) enjeksiyonları hastaların spastisite ‘lerinde (kasılmalarında) uygun azalmalara neden olacak ve hastaların daha rahat etmesini ve fonksiyonlarının artmasını sağlayacaktır. Ancak unutulmamalıdır ki bu tür hastalıklarda tek bir tedavi (örneğin sadece botoks uygulaması) ile beklenen sonuca ulaşılamaz. Gereken tüm tedaviler kombinasyonlar şeklinde uygun planlamalarla yapılmalıdır. Geçmiş olsun.

      1. AŞKIN YAZICI

        çok teşekkürler ediyorum sayın doktorum……ilk fırsatda izmitde olmak dileğimle……saygılar….

  28. eliz

    erbil hocam öncelikle size iyi pazarlar dilemek isterim.annem ümmühan şirin sakarya karasudan sizin hastanız.sizin ve ekibinizin anneme uyguladığınız tedavilerden oldukça iyi sonuçlar aldık..halan tedavilerimiz devam etmekte.sizlere yürekten teşekkür etmek istedim .saygılar

  29. oğuzhan

    Merhabalar 8 yaşında beyin kanamasından felç geçirdim ve sağ bileğim kasılıyor ve yürüyüşümde bzen sekmeler oluyor sağ kolumu %50’sini kullana biliyorum tam %100 de 100 kullanabilirmiyim

    1. Geçmiş olsun. Felç ‘te (hemipleji, inme), el-kol için botox (botoks) enjeksiyonları ve zorunlu kullanım tedavisi başta olmak üzere uygulanacak tedaviler önem taşır. ÖZellikle el-kol gelişimi için beynin elektrikle uyarılması çalışmalarında olumlu sonuçlar yayınlanmaktadır. Hele ki eğer hastamızın el bileğinde ve parmaklarında 10 derecelik bir hareket varsa, tedaviler ile büyük gelişmeler beklenir. Ancak tedaviler sadece hareket gelişimine dair yapılmaz. Bu hastalarda kasılmaların verdiği rahatsızlığın giderilmesi ve bazı durumlarda hijyenik nedenlerden dolayı da tedavi/rehabilitasyon gerekir. Ayrıca omuzda olan ağrı da felçte en önemli problemlerden birisidir. Öte yandan hasta yürüyor olsa bile, yürüyüş kalitesi yetersiz olabilir. Birçok hastada çok tehlikeli yürüyüş şekilleri gözlüyorum. Örneğin hastanın ayağı dışarı dönük şekilde ise bu hastanın düşmesinde büyük bir risktir. Ayrıca hastanın yürüyüş hızında belirgin bir azalma söz konusu olabilir; bunu yapılacak birçok tedavi ve rehabilitasyon ile geliştirmek gerekebilir. Diğer taraftan, birçok başka sistemde de sorunlar olabilir. Örneğin mesane felci, yutma fonksiyon bozukluğu, hafıza, dikkat gibi mental bozukluklar karşılaşılabilecek sorunlardandır. Bunların hepsi dikkatlice ele alınmalıdır.

  30. erhan

    Hocam merhabalar,

    annem tam 5 ay önce sağ tarafında yüksek tansiyon nedeniyle felç oluştu. 9 gün noroloji yoğun bakımda tedavi gördü. Daha sonra 15 günlük bir ara sonrası özel fizyoterapist ile 10-12 seans fizik tedavi aldı. Ardındanda aftr de 1.5 ay yattı. Orada sağ koluna yönelik botoxs yapıldı. Son durumda annem haliz hazırda yürüyebiliyor, sağ kolunu yukarı kaldırabiliyor ve çok az da bazen parmaklar ve bileğini hareket ettirebiliyor. Evde sürekli verilen hareketleri ve masaj işlemini yapıyoruz.Hocam bu aşama sonrasında annemin eski haline dönebilmesi için daha neler yapmalıyız? sonuca götürecek başka yöntemler metodlar varmı? Yardımlarınız için şimdiden çok teşekkür ederim. Selamlar saygılar sunarım.

    1. Geçmiş olsun. Felç ‘te (hemipleji, inme), el-kol için botox (botoks) enjeksiyonları ve zorunlu kullanım tedavisi başta olmak üzere uygulanacak tedaviler önem taşır. ÖZellikle el-kol gelişimi için beynin elektrikle uyarılması çalışmalarında olumlu sonuçlar yayınlanmaktadır. Hele ki eğer hastamızın el bileğinde ve parmaklarında 10 derecelik bir hareket varsa, tedaviler ile büyük gelişmeler beklenir. Ancak tedaviler sadece hareket gelişimine dair yapılmaz. Bu hastalarda kasılmaların verdiği rahatsızlığın giderilmesi ve bazı durumlarda hijyenik nedenlerden dolayı da tedavi/rehabilitasyon gerekir. Ayrıca omuzda olan ağrı da felçte en önemli problemlerden birisidir. Öte yandan hasta yürüyor olsa bile, yürüyüş kalitesi yetersiz olabilir. Birçok hastada çok tehlikeli yürüyüş şekilleri gözlüyorum. Örneğin hastanın ayağı dışarı dönük şekilde ise bu hastanın düşmesinde büyük bir risktir. Ayrıca hastanın yürüyüş hızında belirgin bir azalma söz konusu olabilir; bunu yapılacak birçok tedavi ve rehabilitasyon ile geliştirmek gerekebilir. Diğer taraftan, birçok başka sistemde de sorunlar olabilir. Örneğin mesane felci, yutma fonksiyon bozukluğu, hafıza, dikkat gibi mental bozukluklar karşılaşılabilecek sorunlardandır. Bunların hepsi dikkatlice ele alınmalıdır.

  31. sevda sömer

    3 yaşındakioğlum sp hastası sol tarafı kısmi felç yürüyor fakat elini kullanamıyor botoks tedavisi faydalı olurmu

    1. Serebral palsi ‘de yapılacak birçok önemli tedavi vardır. Bu tedavilerle çocukta büyük gelişmeler olabilir. Öncelikle lütfen “https://felc-romatizma.com” web sitemi ve burada da “serebral palsi” hastalığını ve medyadan videolardaki tv programlarını dikkatlice inceleyiniz. Oğlunuzun botox (botoks) enjeksiyonlarına gereksinimi bulunuyor olabilir. Eğer botox (botoks) enjeksiyonlarına gereksinim varsa, bu durum serebral palsi tedavisinde çok önemlidir. Botox (Botoks) yapılan tedavilerden sadece bir tanesidir. Lütfen hangi tedavilerin uygulanması gerektiğini web sitemizi detaylıca inceleyerek öğrenin. At terapisinden basınçlı giysilere, zorunlu kullanım tedavisinden nöro geri-bildirim tedavilerine, bilgisayarlı mental rehabilitasyon uygulamalarından sanal gerçeklik tedavilerine, seri alçılama uygulamalarından kinezyobant girişimlerine kadar geniş bir tedavi olanağı sunulmalıdır. Geçmiş olsun.

  32. nuri duran

    oğluma 3 yaşındayken genel anestezi altında konusunda tecrübeli old.nu düşündüğümüz kişiler tarafından botox ve kasıklarından küçük bir cerrahi uygulandı.ve oğlumda otistik davranışlar görüldü.eğitime fiziğe yavaşta olsa cevap veren oğlum.herşeyle alakasını kesti.şimdi9 yaşında biraz açıldı. cerrahi ve botox diyorlar.ama biz korkuyoruz.

    1. Geçmiş olsun. Büyük birihtmalle çocuğunu serebral palsi hastalığına sahip. Lüfen web sitemizde serebral palsi bölümünü, ilgili tv programlarını çok detaylıca inceleyiniz. Birçok sorunun cevabını buralarda alacakasınız. Serebral palside aile ve hekim çok kararlı ve çocuğun takibinde çok ısrarlı olmalıdır. Yapılabilecek birçok tedavi vardır. Bunların neler olduğunu web sitemizden öğrenebilirsiniz.

  33. mesude kılıç

    31 yaşındayım 10 yıl önce bacaklarımda his ve kuvvet kaybı başladı ayağımı sürterek yürüyorum bazen tökezleyip düşüyorum 10 yıldır gıtmedıgım doktor hastane üniversite kalmadı fizik tedavi ilaç tedavi ozon terapi ve bır buçuk yıl öncede tendonlarımdan amalıyat oldum ama hiç bırşey değişmedi en son spastik paraparezi olduğumu bu hastalığın da tedavisinin OLMADIĞINI ve ilerleyen bır hastalık oldugunu ögrendım LÜTFEN BOTOKS ILE TEDAVİ EDİLEBİLIRMIYIM cevabınızı sabırsızlıkla ve umutla beklıyorum TEŞEKKÜRLER

    1. “Herediter Spastik Paraparezi” 100.000 kişide 2-6 oranında görülen genetik bir hastalıktır. Belirtiler genetik geçiş durumuna göre değişkenlik gösterir. Hastalığın en önemli bulgusu ilerleyen spastisite (kaslarda istemsiz kasılma, katılık)’dır. Bu duruma kaslarda kuvvetsizlik, mesane fonksiyon bozuklukları da eşlik edebilir. Hastalığın bazı ağır formlarında görme siniri tutulumu, nöropatiler, mental gerileme, ataksi gibi klinik durumlar ortaya çıkar. Herediter spastik paraparezi ‘de bazı hastalar gayet rahat bir şekilde hayatlarını devam ettirebilirlerken bazı hastalar aşırı bağımlı hale gelebilir. Tedavi ile spastik paraparezi ‘de olumlu gelişmeler sağlanır. Bu tedaviler içinde en önemlisi botoks (botox) uygulamalarıdır. Doğru seçilmiş kaslara tecrübeli ellerde doğru şekilde uygulanacak botoks (botox) enjeksiyonları hastaların spastisite ‘lerinde (kasılmalarında) uygun azalmalara neden olacak ve hastaların daha rahat etmesini ve fonksiyonlarının artmasını sağlayacaktır. Ancak unutulmamalıdır ki bu tür hastalıklarda tek bir tedavi (örneğin sadece botoks uygulaması) ile beklenen sonuca ulaşılamaz. Gereken tüm tedaviler kombinasyonlar şeklinde uygun planlamalarla yapılmalıdır. Geçmiş olsun.

  34. arzu

    sürekli botoks yapılmasının anestezi yapılmasının çocuğa bir zararı var mıdır ? Atla terapi her düzeydeki sp li hastaya verilir mi ve ne kadar faydası vardır?

    1. Spastik serebral palside botoks uygulamaları kaçınılmazdır. Bu uygulamaların süresi ve periyodisitesi çocuğun klinik durumu ile ilgilidir. Yapılan botoks ugulamaları ve anestezi, zarar/yarar oranı ele alındığında, bir sorun teşkil etmemektedir.

  35. cansu

    cp li çocuğun bacaklarına yapılan botoks uygulamasının ardından bacaklar neden alçıya alınır???

    1. Alçılama hem botoks’un etkisini arttırma hem de çocuktaki deformiteleri azaltmaya yönelik olarak uygulanır.

Hüseyin için bir cevap yazın Cevabı iptal et