SORU – CEVAP

Bel ağrısı çok karışık bir konudur. Çoğunlukla teşhis konulamaz; bel ağrısının özellikli bir nedeni bulunamaz. Ancak bel ağrılarının %90 kadarı mekanik nedenlere bağlıdır. Bunun dışında romatizma, enfeksiyon, kemik erimesine bağlı kırıklar gibi nedenler bel ağrısından sorumlu olabilir. Öncelikle iyi bir muayene şarttır. Buna göre uygulanacak dikkatli tedaviler, hasta eğitimi, sabırlı takipler ile sonuca ulaşmak olanaklıdır. Lütfen 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alınız. Geçmiş olsun.

Serebral palside yapılacak birçok önemli tedavi vardır. Bu tedavilerle çocukta büyük gelişmeler olabilir. Öncelikle lütfen “https://felc-romatizma.com” web sitemi ve burada da “serebral palsi” hastalığını ve medyadan videolardaki tv programlarını dikkatlice inceleyiniz.
Çocuğunuzun botox enjeksiyonlarına gereksinimi bulunuyor olabilir. Eğer botox enjeksiyonlarına gereksinim varsa, bu durum serebral palsi tedavisinde çok önemlidir. Ancak botox yapılırken çok önemli konulara dikkat edilmelidir. Öncelikle botoks uygulaması kesinlikle genel anestezi altında uygulanmalaıdır aksi taktirde çocuk büyük travma yaşar. Botoks yapılırken uygulanacak adeleler yürüyüş analizi ile mutlaka detaylı bir şekilde belirlenmelidir. Doğru kaslara uygulanmayan, yanlış kaslara yapılan botoks enjeksiyonları yarar yerine zarar vermektedir. Öte yandan sadece 3-4 enjeksiyon ile botoks uygulamasının yapıldığını görüyoruz. Bu son derece yetersiz olmaktadır. Botoks yapılan tedavilerden sadece bir tanesidir. Lütfen hangi tedavilerin uygulanması gerektiğini web sitemizi detaylıca inceleyerek öğrenin. At terapisinden basınçlı giysilere, zorunlu kullanım tedavisinden nöro geri-bildirim tedavilerine, bilgisayarlı mental rehabilitasyon uygulamalarından sanal gerçeklik tedavilerine, seri alçılama uygulamalarından kinezyobant girişimlerine kadar geniş bir tedavi olanağı sunulmalıdır. Lütfen 0-530-3711850 numaralı telefondan randevu alınız. Geçmiş olsun.

Bel ağrısı çok karışık bir konudur. Bilimsel veriler şunu bildirmektedir ki bel ağrısının çoğunlukla teşhisi konulamaz; bel ağrısının özellikli bir nedeni bulunamaz. Ancak bel ağrılarının %90 kadarı mekanik nedenlere bağlıdır. Bunun dışında romatizma, enfeksiyon, kemik erimesine bağlı kırıklar gibi nedenler bel ağrısından sorumlu olabilir. Öncelikle iyi bir muayene şarttır. Buna göre uygulanacak dikkatli tedaviler, hasta eğitimi, sabırlı takipler ile sonuca ulaşmak olanaklıdır. Bel ağrısı konusunda ülkemizde inanılmaz suistimaller yaşanmaktadır. Ayrıca sözünü ettiğiniz yer çekimsiz yürüme eğitimi cihazı bazı bel ağrısı olgularında kullanılabilir. Lütfen 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alınız. Geçmiş olsun.

Geçmiş olsun.
Omurilik felcinde yapılabilecek pek çok tedavi vardır. En önemli konuların başında mesane (idrar kesesi) felcinin tedavisi gelir. T6 yaralanmasında hastanın fonksiyonel durumunu söyleyebilmek için zedelenmenin derecesi hakkında bilgi sahibi olmak gerekir. Bu da detaylı bir muayene ile ortaya konulabilir. Lütfen 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alınız.

Anneniz henüz çok akut bir durumda. Bu süreç nasıl geçecek bakmak lazım. Eğer her şey yolunda giderse yapılabilecek pek çok tedavi var; bunları web sitemden takip edebilirsiniz. Şu anda yapılacak 3 önemli konu var: 1) Solunum fonksiyonuna dikkat etmek ve enfeksiyon oluşumunu engellemek. Solunum enfeksiyonu oluşursa bunu çok iyi tedavi etmek, 2) Eklem kontraktürlerini yani eklemlerde meydana gelebilecek deformitelerini engellemek, 3) Bası yaralarını önlemek. Aktif rehabilitasyona geçilebilecek zaman geldiğinde lütfen temasta kalalım. Geçmiş olsun.

Serebral palside yapılacak birçok önemli tedavi vardır. Bu tedavilerle çocukta büyük gelişmeler olabilir. Öncelikle lütfen “https://felc-romatizma.com” web sitemi ve burada da “serebral palsi” hastalığını ve medyadan videolardaki tv programlarını dikkatlice inceleyiniz. Kardeşinizin botox enjeksiyonlarına gereksinimi bulunuyor olabilir. Eğer botox enjeksiyonlarına gereksinim varsa, bu durum serebral palsi tedavisinde çok önemlidir. Ancak botox yapılırken çok önemli konulara dikkat edilmelidir. Öncelikle botoks uygulaması kesinlikle genel anestezi altında uygulanmalaıdır aksi taktirde çocuk büyük travma yaşar. Botoks yapılırken uygulanacak adeleler yürüyüş analizi ile mutlaka detaylı bir şekilde belirlenmelidir. Doğru kaslara uygulanmayan, yanlış kaslara yapılan botoks enjeksiyonları yarar yerine zarar vermektedir. Öte yandan sadece 3-4 enjeksiyon ile botoks uygulamasının yapıldığını görüyoruz. Bu son derece yetersiz olmaktadır. Botoks yapılan tedavilerden sadece bir tanesidir. Lütfen hangi tedavilerin uygulanması gerektiğini web sitemizi detaylıca inceleyerek öğrenin. At terapisinden basınçlı giysilere, zorunlu kullanım tedavisinden nöro geri-bildirim tedavilerine, bilgisayarlı mental rehabilitasyon uygulamalarından sanal gerçeklik tedavilerine, seri alçılama uygulamalarından kinezyobant girişimlerine kadar geniş bir tedavi olanağı sunulmalıdır. Lütfen 0-530-3711850 numaralı telefondan randevu alınız. Geçmiş olsun.

Serebral palsi ‘de yapılacak birçok önemli tedavi vardır. Bu tedavilerle çocukta büyük gelişmeler olabilir. Öncelikle lütfen “https://felc-romatizma.com” web sitemi ve burada da “serebral palsi” hastalığını ve medyadan videolardaki tv programlarını dikkatlice inceleyiniz. Yeğeninizin botox (botoks) enjeksiyonlarına gereksinimi bulunuyor olabilir. Eğer botox (botoks) enjeksiyonlarına gereksinim varsa, bu durum serebral palsi tedavisinde çok önemlidir. Ancak botox (botoks) yapılırken çok önemli konulara dikkat edilmelidir. Öncelikle botoks (botoks) uygulaması kesinlikle genel anestezi altında uygulanmalaıdır aksi taktirde çocuk büyük travma yaşar. Botoks yapılırken uygulanacak adeleler yürüyüş analizi ile mutlaka detaylı bir şekilde belirlenmelidir. Doğru kaslara uygulanmayan, yanlış kaslara yapılan botoks enjeksiyonları yarar yerine zarar vermektedir. Öte yandan sadece 3-4 enjeksiyon ile botoks uygulaması olmaz. Bu şekildeki bir uygulama yetersiz olmaktadır. Botox (Botoks) yapılan tedavilerden sadece bir tanesidir. Lütfen hangi tedavilerin uygulanması gerektiğini web sitemizi detaylıca inceleyerek öğrenin. At terapisinden basınçlı giysilere, zorunlu kullanım tedavisinden nöro geri-bildirim tedavilerine, bilgisayarlı mental rehabilitasyon uygulamalarından sanal gerçeklik tedavilerine, seri alçılama uygulamalarından kinezyobant girişimlerine kadar geniş bir tedavi olanağı sunulmalıdır. Lütfen 0-530-3711850 numaralı telefondan randevu alınız. Geçmiş olsun.

Romatizma deyince 200’den fazla hastalık anlaşılmaktadır. Yani Romatizma tek bir hastalık değildir, yaklaşık 200 adet hastalık bu grup içinde incelenmektedir. İltihaplı eklem romatizmaları, omurga romatizmaları, gut (damla hastalığı), Behçet hastalığı, Ailevi Akdeniz Ateşi, osteoartrit (kireçlenme), osteoporoz (kemik erimesi), vaskülit (damar romatizmaları), fibromiyalji sendromu (yumuşak doku romatizması) gibi birçok hastalık bu grupta incelenir. Siz guttan söz etmişsiniz. Gut tuttuğu eklemlerde ağrı, duyarlılık, kızarıklık, şişlik ve ısı artışına neden olan; ataklarla seyreden romatizmal bir hastalıktır. Bu hastalık ürik asit fazlalığından oluşur. Kanda artmış olan ürik asit eklemlerde birikerek eklemde iltihaba yol açar. Genellikle her atakta tek bir eklemi etkiler ve bu eklem sıklıkla ayak başparmak eklemidir. Bunun yanı sıra diz, dirsek gibi eklemler de etkilenebilir. Çok fazla alkol alımı, çok sıkı diyet ve açlık, özellikle proteinden zengin yiyeceklerin fazla yenmesi, ekleme herhangi bir travma vb. durumlar atakların gelişmesini tetikleyebilir. Tüm romatizmal hastalıklar içinde en ağrılı olanıdır. Genellikle 40 yaş üstü erkeklerde görülür. Kadınlar ise genellikle menapoz sonrasında hastalığa yakalanırlar. Öncelikle eşinizde hangi romatizmal hastalığın olduğu tespit edilmelidir. Acaba gerçekten gut mu var? Yanlış bir teşhis hastayı çok zor durumlarda bırakabilir. Lütfen 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alınız. Geçmiş olsun.

Çok geçmiş olsun. Sizi muayene edebilmem için lütfen 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alınız.

Nörolojik hastalıklarda, felç ‘te, serebral palsi ‘de, MS ‘de, kafa travmaısı ‘nda, omurilik lezyonları ‘nda düzgün yapılan ve daimi uygulanan rehabilitasyon çalışmaları çok önemlidir. Söz ettiğiniz basınçlı giyisiler hastanın vücudunu hissetmesini sağlar; istenmeyen hareketleri azaltır, istenen hareketleri geliştirebilir. Böylece hastanın fonksiyonlarında ilerleme olabilir. Ancak unutmamak gerekir ki rehabilitasyon çalışmalarında sadece tek tedavi kavramı çok yanlıştır. Bütün tedaviler birbirini destekler bu yüzden birçok tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarını birlike belirli bir plan dahilinde uygulmak gereklidir. Lütfen web sayfamızı, buradaki tv programlarımızı detaylıca inceleyiniz. 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alırsanız sizi detaylıca değerlendrir rehabilitasyon planınızı çizeriz. Geçmiş olsun.

Romatizma deyince 200′den fazla hastalık anlaşılmaktadır. Yani Romatizma tek bir hastalık değildir, yaklaşık 200 adet hastalık bu grup içinde incelenmektedir. İltihaplı eklem romatizmaları, omurga romatizmaları, gut (damla hastalığı), Behçet hastalığı, Ailevi Akdeniz Ateşi, osteoartrit (kireçlenme), osteoporoz (kemik erimesi), vaskülit (damar romatizmaları), fibromiyalji sendromu (yumuşak doku romatizması) gibi birçok hastalık bu grupta incelenir. Siz yumuşak doku romatizmasından (fibromiyalji sendromu) söz etmişsiniz. Yumuşak doku romatizması genel vücut ağrısı, tutukluk, aşırı yorgunluk, baş ağrısı gibi belirtilrle kendisini gösterir. Öncelikle annenizde gerçekten yumuşak doku romatizması var mı buna bakmak gerekir. Daha ayrıntılı bilgi için “https://felc-romatizma.com/ngb-ile-beyin-dalgalarinizi-degistirebilirsiniz” adresine bakabilirsiniz. Muayene için lütfen 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alınız. Geçmiş olsun

Geçmiş olsun. Felç ‘te (hemipleji, inme), el-kol için botox (botoks) enjeksiyonları ve zorunlu kullanım tedavisi başta olmak üzere uygulanacak tedaviler çok önemlidir. ÖZellikle el-kol gelişimi için beynin elektrikle uyarılması çalışmalarında olumlu sonuçlar yayınlanmaktadır. Hele ki eğer el bileğinde ve parmaklarda 10 derecelik bir hareket varsa, tedaviler ile büyük gelişmeler beklenir. Ancak tedaviler sadece hareket gelişimine dair yapılmaz. Bu hastalarda kasılmaların verdiği rahatsızlığın giderilmesi ve bazı durumlarda hijyenik nedenlerden dolayı da tedavi/rehabilitasyon gerekir. Ayrıca omuzda olan ağrı da felçte en önemli problemlerden birisidir. Öte yandan hasta yürüyor olsa bile, yürüyüş kalitesi yetersiz olabilir. Birçok hastada çok tehlikeli yürüyüş şekilleri gözlüyorum. Örneğin hastanın ayağı dışarı dönük şekilde ise bu hastanın düşmesinde büyük bir risktir. Ayrıca hastanın yürüyüş hızında belirgin bir azalma söz konusu olabilir; bunu yapılacak birçok tedavi ve rehabilitasyon ile geliştirmek gerekebilir. Diğer taraftan, birçok başka sistemde de sorunlar olabilir. Örneğin mesane felci, yutma fonksiyon bozukluğu, hafıza, dikkat gibi mental bozukluklar karşılaşılabilecek sorunlardandır. Bunların hepsi dikkatlice ele alınmalıdır. Lütfen 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alınız.

Bel ağrısı çok karışık bir konudur. Bilimsel veriler şunu bildirmektedir ki bel ağrısının çoğunlukla teşhisi konulamaz; bel ağrısının özellikli bir nedeni bulunamaz. Ancak bel ağrılarının %90 kadarı mekanik nedenlere bağlıdır. Bunun dışında romatizma, enfeksiyon, kemik erimesine bağlı kırıklar gibi nedenler bel ağrısından sorumlu olabilir. Öncelikle iyi bir muayene şarttır. Buna göre uygulanacak dikkatli tedaviler, hasta eğitimi, sabırlı takipler ile sonuca ulaşmak olanaklıdır. Bel ağrısı konusunda ülkemizde inanılmaz suistimaller yaşanmaktadır. Ayrıca sözünü ettiğiniz yer çekimsiz yürüme eğitimi cihazı bazı bel ağrısı olgularında kullanılabilir. Lütfen 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alınız. Geçmiş olsun.

Bu durum genellikle yapısal bir sorundur. Eğer damarlarla ilgili bir sorun yoksa önemli bir problem değildir. Bu durum muayene ile anlaşılabilir. Eğer damarlarla ilgili bir sorundan kuşkulanırsa daha ileri tetkikler gerekir. Geçmiş olsun.

Geçmiş olsun. Şu anda annenize gerekli tedaviler yapılıyor olmalı. Gelişmeler olumlu görülüyor. Solunum cihazından da yakında kurtulması beklenebilir.

Felç ‘te de olsa bel ağrısı ‘nın çok büyük bir bölümünün nedeni mekanik bel ağrısıdır. Mekanik bel ağrısının en büyük nedenlerinden biri de yumuşak dokularla ilgili olanıdır. Felç ‘te vücut mekaniğinde oluşan değişiklikler neticesinde ve hastanın postür bozuklukları bel ağrısını tetikleyebilir. Bunun dışında romatizma, enfeksiyon, kemik erimesine bağlı kırıklar gibi nedenler bel ağrısından sorumlu olabilir. Öncelikle iyi bir muayene şarttır. Buna göre uygulanacak dikkatli tedaviler, hasta eğitimi, sabırlı takipler ile sonuca ulaşmak olanaklıdır. Uygun tedavi ve rehabilitasyon çok önemlidir.

Öte yandan felç ‘te (hemipleji, inme), el-kol için botox (botoks) enjeksiyonları ve zorunlu kullanım tedavisi başta olmak üzere uygulanacak tedaviler çok önemlidir. ÖZellikle el-kol gelişimi için beynin elektrikle uyarılması çalışmalarında olumlu sonuçlar yayınlanmaktadır. Hele ki eğer el bileğinde ve parmaklarda 10 derecelik bir hareket varsa, tedaviler ile büyük gelişmeler beklenir. Ancak tedaviler sadece hareket gelişimine dair yapılmaz. Bu hastalarda kasılmaların verdiği rahatsızlığın giderilmesi ve bazı durumlarda hijyenik nedenlerden dolayı da tedavi/rehabilitasyon gerekir. Ayrıca omuzda olan ağrı da felçte en önemli problemlerden birisidir. Öte yandan hasta yürüyor olsa bile, yürüyüş kalitesi yetersiz olabilir. Birçok hastada çok tehlikeli yürüyüş şekilleri gözlüyorum. Örneğin hastanın ayağı dışarı dönük şekilde ise bu hastanın düşmesinde büyük bir risktir. Ayrıca hastanın yürüyüş hızında belirgin bir azalma söz konusu olabilir; bunu yapılacak birçok tedavi ve rehabilitasyon ile geliştirmek gerekebilir. Diğer taraftan, birçok başka sistemde de sorunlar olabilir. Örneğin mesane felci, yutma fonksiyon bozukluğu, hafıza, dikkat gibi mental bozukluklar karşılaşılabilecek sorunlardandır. Bunların hepsi dikkatlice ele alınmalıdır. Lütfen 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alınız.

Romatoid artrit ‘te gebelik olanaklıdır. Ancak gebe kalmadan birkaç ay önce ilaçların durumunu hekiminizle konuşmanız gerekir. Metotreksat, leflunomid gibi ilaçlar bebekte doğumsal anomalilere neden olabilir. Sizin de belirttiğiniz gibi bir ilaca devam edilecekse kortizonlar doktor kontrolünde kullanılabilir. Hamileliğin ilk 3 ayında hastalığınızın hamilelik üzerine, veya hamileliğinizin hastalık üzerine fazla bir etkisi olmayacaktır. Eğer bu ilk 3 ayda hafif bir romatoid artritiniz varsa büyük bir ihtimalle bütün hamilelik boyunca da hastalığınız hafif düzeyde olacaktır. İlk 3 ayda hastalığınız çok aktif bile olsa bile aylarda romatizmanızda bir rahatlama görülecektir. Genellikle hastalık, hamileliğin ilk 3 ayından sonra hafifler. Bu hafifleme doğumdan sonra 6 hafta kadar da devam eder. Sizin ve müstakbel bebeğinizin hep sağlıklı olmasını dilerim.

Geçmiş olsun. Rehabilitasyon çalışmalarına bıkmadan devam etmek gerekir. Hep yazıyorum; tek bir rehabilitasyon çalışması değil birçok tedavinin birlikte uygulandığı, hastaya en uygun rehabilitasyon programlarının çizildiği tedaviler yapılmalıdır. Botoks uygulamalarından, beynin elektrikle uyarılması çalışmasına, denge programlarından, vücut ağırlığı destekli yürüme eğitimlerine, robotik uygulamalara, basınçlı giysilere, mental rehabilitasyon çalışmalarına, mesane felci rehabilitasyon programlarına kadar geniş bir yelpazede çalışmaların sürdürülmesi gerekir. Lütfen web sayfalarımızı, burada özellikle felç bölümünü ve tv programlarını dikkatlice inceleyiniz ve izleyiniz.

Geçmiş olsun. Rehabilitasyon çalışmalarına bıkmadan devam etmek gerekir. Hep yazıyorum; tek bir rehabilitasyon çalışması değil birçok tedavinin birlikte uygulandığı, hastaya en uygun rehabilitasyon programlarının çizildiği tedaviler yapılmalıdır. Botoks uygulamalarından, beynin elektrikle uyarılması çalışmasına, denge programlarından, vücut ağırlığı destekli yürüme eğitimlerine, robotik uygulamalara, basınçlı giysilere, mental rehabilitasyon çalışmalarına, mesane felci rehabilitasyon programlarına kadar geniş bir yelpazede çalışmaların sürdürülmesi gerekir. Lütfen web sayfalarımızı, burada özellikle serebral palsi bölümünü ve tv programlarını dikkatlice inceleyiniz ve izleyiniz.

Serebral palsi ‘de yapılacak birçok önemli tedavi vardır. Bu tedavilerle çocukta büyük gelişmeler olabilir. Öncelikle lütfen “https://felc-romatizma.com” web sitemi ve burada da “serebral palsi” hastalığını ve medyadan videolardaki tv programlarını dikkatlice inceleyiniz. Yeğeninizin botox (botoks) enjeksiyonlarına gereksinimi bulunuyor olabilir. Eğer botox (botoks) enjeksiyonlarına gereksinim varsa, bu durum serebral palsi tedavisinde çok önemlidir. Botox (Botoks) yapılan tedavilerden sadece bir tanesidir. Lütfen hangi tedavilerin uygulanması gerektiğini web sitemizi detaylıca inceleyerek öğrenin. At terapisinden basınçlı giysilere, zorunlu kullanım tedavisinden nöro geri-bildirim tedavilerine, bilgisayarlı mental rehabilitasyon uygulamalarından sanal gerçeklik tedavilerine, seri alçılama uygulamalarından kinezyobant girişimlerine kadar geniş bir tedavi olanağı sunulmalıdır. Geçmiş olsun.

Geçmiş olsun. “www.medimagazin.com” adresinde yayınlanan Medimagazin Gazetesinde çıkmış son yazım aşağıdadır. Yararlanacağınızı sanıyorum.

Bel Ağrısı

Tüm popülasyonlarda bireylerin yüzde 80’inde, yaşamın bir evresinde bel ağrısı şikâyeti ortaya çıkacaktır. Bu kadar yaygın görülmesi, birçok hekim grubunu ilgilendirmesi, yüksek oranda iş gücü kaybına neden olabilmesi bel ağrısını önemli kılan nedenlerdendir.

Literatürde birinci basamak sağlık hizmetlerinde saptanan bel ağrısı nedenleri şu şekilde yer almaktadır: Hastaların yüzde 90’ında nonspesifik, kesin patoloji ile zayıf korelasyonlu bel ağrısı; yüzde 4’ünde semptomatik disk hernisi; yüzde 4’ünde kompresyon fraktürü; yüzde 3’ünde spinal stenoz; yüzde 0,7’sinde spinal malignansi (primer/sekonder); yüzde 0,3-5’inde ankilozan spondilit; yüzde 0,01’inde spinal enfeksiyon.

Siyatalji ile sonuçlanan disk hernisinin ömür boyu prevalansı erkeklerde yüzde 5, kadınlarda yüzde 2,5’tir. Dünya Sağlık Örgütüne göre bir vakada bel ağrısının spesifik nedene bağlı olma olasılığı yüzde 0,2 olarak bildirilmiştir. Bu rakamlara baktığımızda yapılabilecek en önemli yorum şudur: Ülkemizde hem halk hem de hekimler bel ağrısını büyük bir oranda bel fıtığına bağlamaktadır. Hâlbuki durum hiç de öyle değildir.

Bel ağrısının teşhisinde düz grafi ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ülkemizde çok sık kullanılmaktadır. Ancak, X-ray görüntülemede bulunan dejeneratif değişiklikler (disk mesafesi darlığı, osteofitler, skleroz) ile bel ağrısı arasındaki ilişki zayıftır. Görüntülemede saptanan spondilolizis, spondilolistezis, spina bifida, spondiloz ve Scheuermann hastalığının belirtilerle bir bağlantısı yoktur. MRG’de asemptomatik bel fıtığı saptanan kişi oranı yüzde 76’lara kadar çıkmaktadır. Hâlbuki MRG’ye bakıp disk hernisi operasyonu endikasyonu konulmaktadır. Şikâyeti olmayanlarda yüzde 76 oranında bel fıtığı saptanabiliyorsa, MRG ile cerrahi endikasyon koymak ne kadar anlamlıdır? Hemen her türlü bel ağrısında, rutin lomber radyografi ağrı ve fonksiyonel prognoza etkisizdir. Öte yandan, hızlıca MRG yapılmasının direkt grafiye üstünlüğü yoktur, sadece cerrahi oranını artırıcı etkisi vardır. Dünyadaki kılavuzlar (guideline) bel ağrısının erken döneminde (en az bir ay) radyografik görüntülemenin karşısında yer almaktadır. Oysa ülkemizde daha bel ağrısı anamnezi bile alınmadan hastalar radyolojiye gönderilmektedir.

Yine bel ağrısının ülkemizde yoğun şekilde ameliyat edildiğini biliyoruz. Ampirik de olsa, gözlemlerimize göre ameliyat oranı son yıllarda, özellikle performans uygulamasından sonra gittikçe artmaktadır. Burada bazı kılavuz verilerinden söz edelim: Dejeneratif değişikliklerle birlikte olan kronik radiküler olmayan bel ağrısında yapılan spinal füzyonun yoğun rehabilitasyona üstünlüğü yoktur. Radikülopatili disk prolapsusunda standart açık diskektominin yararı, cerrahi olmayan tedavilere göre az-orta derecede daha üstündür. Ancak, burada iyiliğin süresi üç ay-dört yıl arasında değişmektedir. Bütün bunların yanında, kılavuzların radikülopatili bel fıtığında cerrahi ve cerrahi olmayan tedavilerin etkileri ile ilgili görüşü, yeterli kanıtın olmadığıdır. Mayo Klinik, radikülopatide cerrahi endikasyonu şu kriterlerle bildirmektedir: Altı haftalık konservatif tedavide belirtiler gerilemiyorsa, ilerleyici kuvvetsizlik oluşuyorsa, temel aktivitelerde bile ciddi sıkıntı varsa.

Dünya Sağlık Örgütü, özellikle yaşlılarda disk hernisi ve spinal kanal daralmasının görüntüleme tekniklerinde çok sık görüldüğünü, birçok vakada bu görünümlerin ağrı ile ilgili olmadığını ve cerrahide çok az bir bölümünde ağrının tamamen ortadan kaldırılmasının söz konusu olduğunu bildirmektedir.

Kılavuzlar bel ağrısının prognozunun kötü olması ve kronikleşmesinin nedeni olarak psikolojik sıkıntı, depresyon, işten tatmin olmama ve somatizasyonu önemli parametreler olarak vermektedir. Hastanın işe yavaş dönüşü; psikolojik sıkıntı, yaşlılık, kadın olmak, fonksiyonel disabilite olması, iş veya iş arkadaşları ile ilgili problem olması, önceden hastanede yatış olması ve önceden bel ağrısı epizodunun olması ile ilişkilendirilmektedir. Kötü prognoz, eğitim seviyesinin düşüklüğü ile anlamlı olarak koreledir. O halde bel ağrısında prognozun tayin edilebilmesinde yukarıdaki faktörler mutlaka değerlendirilmelidir.

Bel ağrısının yüzde 70’e kadar olan nedenini idiyopatik olarak bildiren yayınlar vardır. İlgili hekimlerin, dünya üzerinde çok sık karşılaşılan bu belirtiye kılavuzların doğrultusunda çok daha itinalı olarak yaklaşmaları yararlı olacaktır. Görüntüleme metotlarının gerektiğinde kullanılması, cerrahi ve cerrahi olmayan tedavilerin uygun şekillerde planlanması, hastaların psikolojik durumlarının da göz önüne alınması hem tasarruf hem de optimum yararlanım sağlayacaktır.

Geçmiş olsun. Nörolojik hastalıklarda, felç ‘lerde, kafa travmasında, serebral palsi ‘de, MS ‘de, kafa travmaısı ‘nda, omurilik lezyonları ‘nda düzgün yapılan ve daimi uygulanan rehabilitasyon çalışmaları çok önemlidir. Söz ettiğiniz basınçlı giyisiler hastanın vücudunu hissetmesini sağlar; istenmeyen hareketleri azaltır, istenen hareketleri geliştirebilir. Böylece hastanın fonksiyonlarında ilerleme olabilir. Ancak unutmamak gerekir ki rehabilitasyon çalışmalarında sadece tek tedavi kavramı çok yanlıştır. Bütün tedaviler birbirini destekler bu yüzden birçok tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarını birlike belirli bir plan dahilinde uygulmak gereklidir. Lütfen web sayfamızı, buradaki tv programlarımızı detaylıca inceleyiniz. 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alırsanız sizi detaylıca değerlendrir rehabilitasyon planınızı çizeriz.

Geçmiş olsun. Felç ‘te (hemipleji, inme), el-kol için botox (botoks) enjeksiyonları ve zorunlu kullanım tedavisi başta olmak üzere uygulanacak tedaviler çok önemlidir. ÖZellikle el-kol gelişimi için beynin elektrikle uyarılması çalışmalarında olumlu sonuçlar yayınlanmaktadır. Hele ki eğer el bileğinde ve parmaklarda 10 derecelik bir hareket varsa, tedaviler ile büyük gelişmeler beklenir. Ancak tedaviler sadece hareket gelişimine dair yapılmaz. Bu hastalarda kasılmaların verdiği rahatsızlığın giderilmesi ve bazı durumlarda hijyenik nedenlerden dolayı da tedavi/rehabilitasyon gerekir. Ayrıca omuzda olan ağrı da felçte en önemli problemlerden birisidir. Öte yandan hasta yürüyor olsa bile, yürüyüş kalitesi yetersiz olabilir. Birçok hastada çok tehlikeli yürüyüş şekilleri gözlüyorum. Örneğin hastanın ayağı dışarı dönük şekilde ise bu hastanın düşmesinde büyük bir risktir. Ayrıca hastanın yürüyüş hızında belirgin bir azalma söz konusu olabilir; bunu yapılacak birçok tedavi ve rehabilitasyon ile geliştirmek gerekebilir. Diğer taraftan, birçok başka sistemde de sorunlar olabilir. Örneğin mesane felci, yutma fonksiyon bozukluğu, hafıza, dikkat gibi mental bozukluklar karşılaşılabilecek sorunlardandır. Bunların hepsi dikkatlice ele alınmalıdır. Lütfen www.www.felc-romatizma.com adresindeki bilgileri, tv programlarını dikkatlice okuyunuz ve izleyiniz.

FMF veya Ailevi Akdeniz Ateşi isimli hastalık teşhisi zor olabilen bir klinik durumdur. Gerçekten bazı zamanlarda bu hastalık apandisit sanılıp yanlışlıkla operasyonlar uygulanmaktadır. Üşütme ve yenen gıdalarla bu hastalığın bir ilgisi yoktur. Düzenli olarak almanız gerekli en önemli ilaç colchicum dispert’tir. Lütfen rutin kontrollerinize devam edin. Geçmiş olsun.

Geçmiş olsun. “www.medimagazin.com” adresinde yayınlanan Medimagazin Gazetesinde çıkmış son yazım aşağıdadır. Yararlanacağınızı sanıyorum.

Bel Ağrısı

Tüm popülasyonlarda bireylerin yüzde 80’inde, yaşamın bir evresinde bel ağrısı şikâyeti ortaya çıkacaktır. Bu kadar yaygın görülmesi, birçok hekim grubunu ilgilendirmesi, yüksek oranda iş gücü kaybına neden olabilmesi bel ağrısını önemli kılan nedenlerdendir.

Literatürde birinci basamak sağlık hizmetlerinde saptanan bel ağrısı nedenleri şu şekilde yer almaktadır: Hastaların yüzde 90’ında nonspesifik, kesin patoloji ile zayıf korelasyonlu bel ağrısı; yüzde 4’ünde semptomatik disk hernisi; yüzde 4’ünde kompresyon fraktürü; yüzde 3’ünde spinal stenoz; yüzde 0,7’sinde spinal malignansi (primer/sekonder); yüzde 0,3-5’inde ankilozan spondilit; yüzde 0,01’inde spinal enfeksiyon.

Siyatalji ile sonuçlanan disk hernisinin ömür boyu prevalansı erkeklerde yüzde 5, kadınlarda yüzde 2,5’tir. Dünya Sağlık Örgütüne göre bir vakada bel ağrısının spesifik nedene bağlı olma olasılığı yüzde 0,2 olarak bildirilmiştir. Bu rakamlara baktığımızda yapılabilecek en önemli yorum şudur: Ülkemizde hem halk hem de hekimler bel ağrısını büyük bir oranda bel fıtığına bağlamaktadır. Hâlbuki durum hiç de öyle değildir.

Bel ağrısının teşhisinde düz grafi ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ülkemizde çok sık kullanılmaktadır. Ancak, X-ray görüntülemede bulunan dejeneratif değişiklikler (disk mesafesi darlığı, osteofitler, skleroz) ile bel ağrısı arasındaki ilişki zayıftır. Görüntülemede saptanan spondilolizis, spondilolistezis, spina bifida, spondiloz ve Scheuermann hastalığının belirtilerle bir bağlantısı yoktur. MRG’de asemptomatik bel fıtığı saptanan kişi oranı yüzde 76’lara kadar çıkmaktadır. Hâlbuki MRG’ye bakıp disk hernisi operasyonu endikasyonu konulmaktadır. Şikâyeti olmayanlarda yüzde 76 oranında bel fıtığı saptanabiliyorsa, MRG ile cerrahi endikasyon koymak ne kadar anlamlıdır? Hemen her türlü bel ağrısında, rutin lomber radyografi ağrı ve fonksiyonel prognoza etkisizdir. Öte yandan, hızlıca MRG yapılmasının direkt grafiye üstünlüğü yoktur, sadece cerrahi oranını artırıcı etkisi vardır. Dünyadaki kılavuzlar (guideline) bel ağrısının erken döneminde (en az bir ay) radyografik görüntülemenin karşısında yer almaktadır. Oysa ülkemizde daha bel ağrısı anamnezi bile alınmadan hastalar radyolojiye gönderilmektedir.

Yine bel ağrısının ülkemizde yoğun şekilde ameliyat edildiğini biliyoruz. Ampirik de olsa, gözlemlerimize göre ameliyat oranı son yıllarda, özellikle performans uygulamasından sonra gittikçe artmaktadır. Burada bazı kılavuz verilerinden söz edelim: Dejeneratif değişikliklerle birlikte olan kronik radiküler olmayan bel ağrısında yapılan spinal füzyonun yoğun rehabilitasyona üstünlüğü yoktur. Radikülopatili disk prolapsusunda standart açık diskektominin yararı, cerrahi olmayan tedavilere göre az-orta derecede daha üstündür. Ancak, burada iyiliğin süresi üç ay-dört yıl arasında değişmektedir. Bütün bunların yanında, kılavuzların radikülopatili bel fıtığında cerrahi ve cerrahi olmayan tedavilerin etkileri ile ilgili görüşü, yeterli kanıtın olmadığıdır. Mayo Klinik, radikülopatide cerrahi endikasyonu şu kriterlerle bildirmektedir: Altı haftalık konservatif tedavide belirtiler gerilemiyorsa, ilerleyici kuvvetsizlik oluşuyorsa, temel aktivitelerde bile ciddi sıkıntı varsa.

Dünya Sağlık Örgütü, özellikle yaşlılarda disk hernisi ve spinal kanal daralmasının görüntüleme tekniklerinde çok sık görüldüğünü, birçok vakada bu görünümlerin ağrı ile ilgili olmadığını ve cerrahide çok az bir bölümünde ağrının tamamen ortadan kaldırılmasının söz konusu olduğunu bildirmektedir.

Kılavuzlar bel ağrısının prognozunun kötü olması ve kronikleşmesinin nedeni olarak psikolojik sıkıntı, depresyon, işten tatmin olmama ve somatizasyonu önemli parametreler olarak vermektedir. Hastanın işe yavaş dönüşü; psikolojik sıkıntı, yaşlılık, kadın olmak, fonksiyonel disabilite olması, iş veya iş arkadaşları ile ilgili problem olması, önceden hastanede yatış olması ve önceden bel ağrısı epizodunun olması ile ilişkilendirilmektedir. Kötü prognoz, eğitim seviyesinin düşüklüğü ile anlamlı olarak koreledir. O halde bel ağrısında prognozun tayin edilebilmesinde yukarıdaki faktörler mutlaka değerlendirilmelidir.

Bel ağrısının yüzde 70’e kadar olan nedenini idiyopatik olarak bildiren yayınlar vardır. İlgili hekimlerin, dünya üzerinde çok sık karşılaşılan bu belirtiye kılavuzların doğrultusunda çok daha itinalı olarak yaklaşmaları yararlı olacaktır. Görüntüleme metotlarının gerektiğinde kullanılması, cerrahi ve cerrahi olmayan tedavilerin uygun şekillerde planlanması, hastaların psikolojik durumlarının da göz önüne alınması hem tasarruf hem de optimum yararlanım sağlayacaktır.

Geçmiş olsun. Nörolojik hastalıklarda, felç ‘te, serebral palsi ‘de, MS ‘de, kafa travmaısı ‘nda, omurilik lezyonları ‘nda düzgün yapılan ve daimi uygulanan rehabilitasyon çalışmaları çok önemlidir. Söz ettiğiniz basınçlı giyisiler hastanın vücudunu hissetmesini sağlar; istenmeyen hareketleri azaltır, istenen hareketleri geliştirebilir. Böylece hastanın fonksiyonlarında ilerleme olabilir. Ancak unutmamak gerekir ki rehabilitasyon çalışmalarında sadece tek tedavi kavramı çok yanlıştır. Bütün tedaviler birbirini destekler bu yüzden birçok tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarını birlike belirli bir plan dahilinde uygulmak gereklidir. Lütfen web sayfamızı, buradaki tv programlarımızı detaylıca inceleyiniz. 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alırsanız sizi detaylıca değerlendrir rehabilitasyon planınızı çizeriz.

Geçmiş olsun. Felç ‘te (hemipleji, inme), el-kol için botox (botoks) enjeksiyonları ve zorunlu kullanım tedavisi başta olmak üzere uygulanacak tedaviler çok önemlidir. ÖZellikle el-kol gelişimi için beynin elektrikle uyarılması çalışmalarında olumlu sonuçlar yayınlanmaktadır. Hele ki eğer el bileğinde ve parmaklarda 10 derecelik bir hareket varsa, tedaviler ile büyük gelişmeler beklenir. Ancak tedaviler sadece hareket gelişimine dair yapılmaz. Bu hastalarda kasılmaların verdiği rahatsızlığın giderilmesi ve bazı durumlarda hijyenik nedenlerden dolayı da tedavi/rehabilitasyon gerekir. Ayrıca omuzda olan ağrı da felçte en önemli problemlerden birisidir. Öte yandan hasta yürüyor olsa bile, yürüyüş kalitesi yetersiz olabilir. Birçok hastada çok tehlikeli yürüyüş şekilleri gözlüyorum. Örneğin hastanın ayağı dışarı dönük şekilde ise bu hastanın düşmesinde büyük bir risktir. Ayrıca hastanın yürüyüş hızında belirgin bir azalma söz konusu olabilir; bunu yapılacak birçok tedavi ve rehabilitasyon ile geliştirmek gerekebilir. Diğer taraftan, birçok başka sistemde de sorunlar olabilir. Örneğin mesane felci, yutma fonksiyon bozukluğu, hafıza, dikkat gibi mental bozukluklar karşılaşılabilecek sorunlardandır. Bunların hepsi dikkatlice ele alınmalıdır. Lütfen 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alınız.

Romatizma deyince 200′den fazla hastalık anlaşılmaktadır. Yani Romatizma tek bir hastalık değildir, yaklaşık 200 adet hastalık bu grup içinde incelenmektedir. İltihaplı eklem romatizmaları, omurga romatizmaları, gut (damla hastalığı), Behçet hastalığı, Ailevi Akdeniz Ateşi, osteoartrit (kireçlenme), osteoporoz (kemik erimesi), vaskülit (damar romatizmaları), fibromiyalji sendromu (yumuşak doku romatizması) gibi birçok hastalık bu grupta incelenir. Sizin söz ettiğiniz romatizma iltihaplı eklem romatizması denen bir romatizma şekline uymaktadır. Muhtemelen romtoid artrit denen romatizmal hastalık olabilir. Ancak bunu söyleyebilmek için hasta ile çok detaylı konuşmak, hastayı muayene etmek ve birçok laboratuvar tahlilini değerlendirmek gerekir. Geçmiş olsun

Serebral palsi ‘de yapılacak birçok önemli tedavi vardır. Bu tedavilerle çocukta büyük gelişmeler olabilir. Öncelikle lütfen “https://felc-romatizma.com” web sitemi ve burada da “serebral palsi” hastalığını ve medyadan videolardaki tv programlarını dikkatlice inceleyiniz. Oğlunuzun botox (botoks) enjeksiyonlarına gereksinimi bulunuyor olabilir. Eğer botox (botoks) enjeksiyonlarına gereksinim varsa, bu durum serebral palsi tedavisinde çok önemlidir. Botox (Botoks) yapılan tedavilerden sadece bir tanesidir. Lütfen hangi tedavilerin uygulanması gerektiğini web sitemizi detaylıca inceleyerek öğrenin. At terapisinden basınçlı giysilere, zorunlu kullanım tedavisinden nöro geri-bildirim tedavilerine, bilgisayarlı mental rehabilitasyon uygulamalarından sanal gerçeklik tedavilerine, seri alçılama uygulamalarından kinezyobant girişimlerine kadar geniş bir tedavi olanağı sunulmalıdır. Geçmiş olsun.

Serebral palsi ‘de yapılacak birçok önemli tedavi vardır. Bu tedavilerle çocukta büyük gelişmeler olabilir. Öncelikle lütfen “https://felc-romatizma.com” web sitemi ve burada da “serebral palsi” hastalığını ve medyadan videolardaki tv programlarını dikkatlice inceleyiniz. Oğlunuzun botox (botoks) enjeksiyonlarına gereksinimi bulunuyor olabilir. Eğer botox (botoks) enjeksiyonlarına gereksinim varsa, bu durum serebral palsi tedavisinde çok önemlidir. Botox (Botoks) yapılan tedavilerden sadece bir tanesidir. Lütfen hangi tedavilerin uygulanması gerektiğini web sitemizi detaylıca inceleyerek öğrenin. At terapisinden basınçlı giysilere, zorunlu kullanım tedavisinden nöro geri-bildirim tedavilerine, bilgisayarlı mental rehabilitasyon uygulamalarından sanal gerçeklik tedavilerine, seri alçılama uygulamalarından kinezyobant girişimlerine kadar geniş bir tedavi olanağı sunulmalıdır. Geçmiş olsun.

Geçmiş olsun. Rehabilitasyon çalışmalarına bıkmadan devam etmek gerekir. Hep yazıyorum; tek bir rehabilitasyon çalışması değil birçok tedavinin birlikte uygulandığı, hastaya en uygun rehabilitasyon programlarının çizildiği tedaviler yapılmalıdır. Botoks uygulamalarından, beynin elektrikle uyarılması çalışmasına, denge programlarından, vücut ağırlığı destekli yürüme eğitimlerine, robotik uygulamalara, basınçlı giysilere, mental rehabilitasyon çalışmalarına, mesane felci rehabilitasyon programlarına kadar geniş bir yelpazede çalışmaların sürdürülmesi gerekir. Özellikle yatalak hale gelmiş felçliler için botox (botoks) enjeksiyonları kontraktürlerin açılmasında, komplikasyonların önlenmesinde çok önemlidir. Lütfen web sayfalarımızı, burada özellikle felç bölümünü ve tv programlarını dikkatlice inceleyiniz ve izleyiniz.

Geçmiş olsun. Felç ‘de düzgün yapılan ve daimi uygulanan rehabilitasyon çalışmaları çok önemlidir. Hep yazıyorum; tek bir rehabilitasyon çalışması değil birçok tedavinin birlikte uygulandığı, hastaya en uygun rehabilitasyon programlarının çizildiği tedaviler yapılmalıdır. Botoks uygulamalarından, beynin elektrikle uyarılması çalışmasına, denge programlarından, vücut ağırlığı destekli yürüme eğitimlerine, robotik uygulamalara, basınçlı giysilere, mental rehabilitasyon çalışmalarına, mesane felci rehabilitasyon programlarına kadar geniş bir yelpazede çalışmaların sürdürülmesi gerekir. Lütfen web sayfalarımızı, burada özellikle serebral palsi bölümünü ve tv programlarını dikkatlice inceleyiniz ve izleyiniz. 0-530-3711855 numaralı telefondan randevu alırsanız annenizi değerlendirir gerekli tedavileri planlarım.